| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
sudah meninggal |
| Nama Ayah |
MOH. FACHRY USMAN |
| Tempat, Tanggal Lahir |
a, 01-Jan-0001 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ayah |
tidak bekerja |
| Penghasilan Ayah |
kurang dari Rp.500.000 |
| Alamat KTP Ayah |
a, RT 0, RW 0, Desa/Kel. 0, Kec. 0, Kab/Kota. 0, Prov. 0, Kodepos 0 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
CITRA MAYA SARI PUDUL, SH |
| Tempat, Tanggal Lahir |
MATALI, 28-Nov-1983 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
S1 |
| Pekerjaan Ibu |
PNS |
| Penghasilan Ibu |
Rp.3.000.000 - Rp.5.000.000 |
| Alamat KTP Ibu |
POBUNDAYAN, RT 001, RW 001, Desa/Kel. KOTAMOBAGU, Kec. kotamobagu selatan, Kab/Kota. kotamobagu, Prov. SULUT, Kodepos 95717 |
| Kotamobagu, 01 Apr 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
Shaumie Alya Fachry
|