| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
masih hidup |
| Nama Ayah |
Muhtar Mamonto |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Moyag, 13-Feb-1973 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
SD/MI |
| Pekerjaan Ayah |
Petani/Peternak |
| Penghasilan Ayah |
Rp.1.000.000 - Rp.2.000.000 |
| Alamat KTP Ayah |
Dusun I, RT 000, RW 000, Desa/Kel. Buyandi, Kec. Modayag, Kab/Kota. Bolaang Mongondow Timur, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95780 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
Rutnawati Anggai |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Buyandi, 03-Jul-1977 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ibu |
Lainnya |
| Penghasilan Ibu |
tidak ada |
| Alamat KTP Ibu |
Dusun I, RT 000, RW 000, Desa/Kel. Buyandi, Kec. Modayag, Kab/Kota. Bolaang Mongondow Timur, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95780 |
| Kotamobagu, 13 May 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
Muh. Rafi Mamonto
|