| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
masih hidup |
| Nama Ayah |
REFLI POTABUGA |
| Tempat, Tanggal Lahir |
LANGAGON, 24-Mar-1983 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
SMP/MTs |
| Pekerjaan Ayah |
Petani/Peternak |
| Penghasilan Ayah |
Rp.3.000.000 - Rp.5.000.000 |
| Alamat KTP Ayah |
DUSUN III, RT 004, RW 000, Desa/Kel. LANGAGON 1, Kec. Bolaang, Kab/Kota. BOLAANG MONGONDOW, Prov. SULAWESI UTARA, Kodepos 95752 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
sudah meninggal |
| Nama Ibu |
MIRNA SIDAMPOI |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Langagon, 10-Jul-1986 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ibu |
tidak bekerja |
| Penghasilan Ibu |
tidak ada |
| Alamat KTP Ibu |
DUSUN III, RT 004, RW 000, Desa/Kel. LANGAGON 1, Kec. Bolaang, Kab/Kota. BOLAANG MONGONDOW, Prov. SULAWESI UTARA, Kodepos 95752 |
| Kotamobagu, 22 Apr 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
AGIM POTABUGA
|