| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
masih hidup |
| Nama Ayah |
Nanang Kurniawan |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Banyuwangi, 08-Jul-1985 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ayah |
Wiraswasta |
| Penghasilan Ayah |
Rp.1.000.000 - Rp.2.000.000 |
| Alamat KTP Ayah |
Dusun I, RT 00, RW 00, Desa/Kel. Mopuya Selatan, Kec. Dumoga Utara, Kab/Kota. Bolaang Mongondow, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95773 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
Irnawati |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Mopuya, 12-Nov-1989 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ibu |
Lainnya |
| Penghasilan Ibu |
Rp.1.000.000 - Rp.2.000.000 |
| Alamat KTP Ibu |
Dusun I, RT 00, RW 00, Desa/Kel. Mopuya Selatan, Kec. Dumoga Utara, Kab/Kota. Bolaang Mongondow, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95773 |
| Kotamobagu, 10 Apr 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
Nur Salsabillah
|