| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
masih hidup |
| Nama Ayah |
Nasrullah Siregar |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Kotamobagu, 18-Jan-1989 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ayah |
Wiraswasta |
| Penghasilan Ayah |
Rp.2.000.000 - Rp.3.000.000 |
| Alamat KTP Ayah |
Jl AL Huda, RT 017, RW 009, Desa/Kel. Gogagoman, Kec. Kotamobagu Barat, Kab/Kota. Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95712 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
Minarti Mamonto |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Ambang, 29-Dec-1988 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ibu |
tidak bekerja |
| Penghasilan Ibu |
Rp.1.000.000 - Rp.2.000.000 |
| Alamat KTP Ibu |
gogaoman, RT 017, RW 009, Desa/Kel. gogagoman, Kec. Kotamobagu Barat, Kab/Kota. Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95713 |
| Kotamobagu, 10 Apr 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
Suci Alya Ramadhani Siregar
|