| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
masih hidup |
| Nama Ayah |
Bambang I. Sowikromo |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Kotamobagu, 09-Jun-1974 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
S1 |
| Pekerjaan Ayah |
PNS |
| Penghasilan Ayah |
lebih dari Rp.5.000.000 |
| Alamat KTP Ayah |
Jl. Ade Irma, RT 002, RW 002, Desa/Kel. Kotamobagu, Kec. Kotamobagu Barat, Kab/Kota. Kota Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95711 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
Deiby P. Mokodompit |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Manado, 05-Apr-1978 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
S1 |
| Pekerjaan Ibu |
tidak bekerja |
| Penghasilan Ibu |
tidak ada |
| Alamat KTP Ibu |
Jl. Ade Irma, RT 002, RW 002, Desa/Kel. Kotamobagu, Kec. Kotamobagu Barat, Kab/Kota. Kota Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95711 |
| Kotamobagu, 21 Apr 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
Agnata Izzaty Subiyana Sowikromo
|