| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
masih hidup |
| Nama Ayah |
Erick Wahyu |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Wiringtasi, 25-Feb-1989 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
S1 |
| Pekerjaan Ayah |
PNS |
| Penghasilan Ayah |
lebih dari Rp.5.000.000 |
| Alamat KTP Ayah |
Jl. Brawijaya, RT 0, RW 0, Desa/Kel. Mongondow, Kec. Kotamobagu Selatan, Kab/Kota. Kota Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95717 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
Neni Hartini |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Wawosunggu, 01-Mar-1990 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
S1 |
| Pekerjaan Ibu |
tidak bekerja |
| Penghasilan Ibu |
tidak ada |
| Alamat KTP Ibu |
Jl. Brawijaya, RT 0, RW 0, Desa/Kel. Mongondow, Kec. Kotamobagu Selatan, Kab/Kota. Kota Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95717 |
| Kotamobagu, 08 Apr 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
Khaizuran Mifzal Wahyu
|