| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
sudah meninggal |
| Nama Ayah |
Nabo Probo Sutejo Mamonto |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Kotamobagu, 09-Jan-1993 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ayah |
Wiraswasta |
| Penghasilan Ayah |
kurang dari Rp.500.000 |
| Alamat KTP Ayah |
Poigar, RT 3, RW 3, Desa/Kel. Poigar, Kec. Poigar, Kab/Kota. Bolaang Mongondow, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95753 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
Khalliza Riri Kolopita |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Poigar, 06-Jan-1993 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ibu |
tidak bekerja |
| Penghasilan Ibu |
tidak ada |
| Alamat KTP Ibu |
Poigar, RT 3, RW 3, Desa/Kel. Poigar, Kec. Poigar, Kab/Kota. Bolaang Mongondow, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95753 |
| Kotamobagu, 30 Apr 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
Nurullfitra Mamonto
|