| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
masih hidup |
| Nama Ayah |
RUSTAM LALOMAN |
| Tempat, Tanggal Lahir |
KOPANDAKAN, 20-Oct-1986 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
SD/MI |
| Pekerjaan Ayah |
Buru/tani/pabrik/bangunan |
| Penghasilan Ayah |
kurang dari Rp.500.000 |
| Alamat KTP Ayah |
KOPANDAKAN II, RT 006, RW 00, Desa/Kel. KOPANDAKAN II, Kec. LOLAYAN, Kab/Kota. BOLAANG MONGONDOW, Prov. SULAWESI UTARA, Kodepos 95737 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
WIKA ANGGRAINY MOKOLINTAD |
| Tempat, Tanggal Lahir |
KOPANDAKAN, 06-Apr-1991 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ibu |
tidak bekerja |
| Penghasilan Ibu |
kurang dari Rp.500.000 |
| Alamat KTP Ibu |
KOPANDAKAN II, RT 006, RW 00, Desa/Kel. KOPANDAKAN II, Kec. LOLAYAN, Kab/Kota. BOLAANG MONGONDOW, Prov. SULAWESI UTARA, Kodepos 95737 |
| Kotamobagu, 06 Apr 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
ATQIYAH MUTHMAINA LALOMAN
|