| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
masih hidup |
| Nama Ayah |
Surian Thalib |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Gorontalo, 19-Dec-1971 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
SD/MI |
| Pekerjaan Ayah |
Pedagang |
| Penghasilan Ayah |
Rp.1.000.000 - Rp.2.000.000 |
| Alamat KTP Ayah |
Jl. Talaga lingk III, RT 013, RW 005, Desa/Kel. Gogagoman, Kec. Kotamobagu Barat, Kab/Kota. Kota Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95715 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
Andriyanti Hulantu |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Gorontalo, 31-Mar-1979 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ibu |
Lainnya |
| Penghasilan Ibu |
Rp.1.000.000 - Rp.2.000.000 |
| Alamat KTP Ibu |
Jl. Talaga lingk III, RT 013, RW 005, Desa/Kel. Gogagoman, Kec. Kotamobagu Barat, Kab/Kota. Kota Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95715 |
| Kotamobagu, 30 Mar 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
Zulfikar hanif thalib
|