| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
masih hidup |
| Nama Ayah |
FADLY MOKOGINTA |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Pomala'a, 05-Aug-1985 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
D1 |
| Pekerjaan Ayah |
Lainnya |
| Penghasilan Ayah |
Rp.2.000.000 - Rp.3.000.000 |
| Alamat KTP Ayah |
Jl. Mawar No.112, RT 008, RW 005, Desa/Kel. Kotamobagu, Kec. Kotamobagu barat, Kab/Kota. Kota Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95711 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
IKA MUSTIKA ANASIRU |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Manado, 09-Jun-1992 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ibu |
Lainnya |
| Penghasilan Ibu |
Rp.2.000.000 - Rp.3.000.000 |
| Alamat KTP Ibu |
JL mawar. No. 112, RT 008, RW 005, Desa/Kel. Kotamobagu, Kec. Kotamobagu barat, Kab/Kota. Kota Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95711 |
| Kotamobagu, 01 Apr 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
Rachma Firda mokoginta
|