| Biodata Orang Tua |
| Biodata Ayah |
| Status Ayah |
masih hidup |
| Nama Ayah |
Muhammad Reza Pahlevi, AMd, Par |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Makassar, 15-Apr-1975 |
| Pendidikan Terakhir Ayah |
D3 |
| Pekerjaan Ayah |
PNS |
| Penghasilan Ayah |
lebih dari Rp.5.000.000 |
| Alamat KTP Ayah |
Jl. Teuku Umar, RT 004, RW 002, Desa/Kel. Matali, Kec. Kotamobagu Timur, Kab/Kota. Kota Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95718 |
| Biodata Ibu |
| Status Ibu |
masih hidup |
| Nama Ibu |
Mardini Linggotu |
| Tempat, Tanggal Lahir |
Matali, 20-Oct-1985 |
| Pendidikan Terakhir Ibu |
SMA/MA/SMK |
| Pekerjaan Ibu |
Lainnya |
| Penghasilan Ibu |
tidak ada |
| Alamat KTP Ibu |
Jl. Teuku Umar, RT 004, RW 002, Desa/Kel. Matali, Kec. Kotamobagu Timur, Kab/Kota. Kota Kotamobagu, Prov. Sulawesi Utara, Kodepos 95718 |
| Kotamobagu, 31 Mar 2026 |
Orang Tua / Wali Calon Siswa
................................................
|
Calon Siswa
Kanya Syafhira Puteri
|